Mais cela n’est pas toujours aussi simple et schématique. Il faut aussi prendre en considération ce que souhaite chaque patiente, en fonction de son contexte. Certaines par exemple ne sont pas demandeuses de reconstruction après une mastectomie totale, soit parce qu’elles ne veulent plus être réopérées si cela ne leur parait pas indispensable, soit parce qu’elles se sentent trop âgées pour cela, soit au contraire parce quelles sont jeunes et très occupées et qu’elles ne se trouvent pas le temps de se faire réopérer.
Par ailleurs, il est très important de prendre en considération l’image que chaque patiente se fait de ses seins, qui n’est pas toujours conforme « aux normes esthétiques » et de leur demander : êtes-vous satisfaites de vos seins ?
Mon ami le professeur Angelo Matthes de Ribeirão Preto, Brésil, a fait une étude dans son université, lors de consultations gynécologiques, sur 3481 patientes. Il retrouve 67,8 % de patientes satisfaites, 30 % de patientes insatisfaites et 2,2 % de patientes très insatisfaites. Globalement, les mêmes chiffres pourraient être retrouvés à Strasbourg, France.
La plupart des patientes sont satisfaites et préfèrent un geste simple qui leur permette par la suite de se « sentir comme avant ».Mais pratiquement un tiers des patientes sont insatisfaites voire très insatisfaites de leurs seins et peuvent profiter de la chirurgie du cancer pour améliorer la situation existante.