Mas isso não é sempre tão simples e sistemático. É necessário levar em consideração o que deseja cada paciente, em função do seu caso. Algumas por exemplo não pedem a reconstrução após uma mastectomia total, ou porque elas não querem mais serem operadas se isso não parece indispensável, ou porque elas se sentem muito velhas para isso, ou ao contrário porque elas são novas e muito ocupadas e não encontram tempo para operar.
Além disso, é muito importante levar em consideração a imagem que cada paciente tem de seus seios, que não é sempre conforme « às normas estéticas » e de perguntar-lhe : você está satisfeita com os seus seios ?
Meu amigo, o professor Ângelo Matthes de Ribeirão Preto, Brasil, fez um estudo em sua universidade, durante consultas ginecológicas, com 3481 pacientes. Ele encontrou 67.8% de pacientes satisfeitas, 30% de pacientes insatisfeitas e 2.2% de pacientes muito insatisfeitas. Globalmente, os mesmos números poderiam ser encontrados em Estrasburgo, França.
A maioria das pacientes estão satisfeitas e preferem um gesto simples que lhes permitam em seguida de se « sentir como antes ». Mas praticamente um terço das pacientes estão insatisfeitas com seus seios e podem aproveitar da cirurgia do câncer para melhorar a situação existente.