Pero esto no siempre es tan simple y esquemático. También hay que tener en cuenta los deseos de cada paciente, dependiendo del contexto. Algunas pacientes no solicitan una reconstrucción después de la mastectomía, ya sea porque no quieren ser re-intervenidas, porque esto no parece indispensable para ellas, porque sienten que a su edad ya no es necesario, o por el contrario, porque son muy jovenes, ocupadas y no encuentran tiempo para someterse a la cirugía.
Por otra parte, es muy importante tener en cuenta la imagen que cada paciente tiene de sus pechos, que no siempre se ajusta « a las normas estéticas » y preguntarles: ¿Está usted conforme con sus mamas?
Mi amigo el profesor Angelo Matthes Ribeirão Preto, Brasil, hizo un estudio en la universidad durante las consultas ginecológicas en 3.481 pacientes. Se encontró un 67,8% de pacientes satisfechas, 30% de pacientes insatisfechas y 2,2% de pacientes muy insatisfechas. En general, las mismas cifras podrían cumplirse en Estrasburgo, Francia.
La mayoría de las pacientes están satisfechas y prefieren un simple gesto que les permita posteriormente « sentir lo mismo que antes » .Pero casi un tercio de las pacientes están insatisfechas o muy insatisfechas con sus pechos y puede beneficiarse de la cirugía del cáncer para mejorar situación existente.