与美国一样,法国有越来越多的女性要求预防性乳房切除。

这种要求可能是不合理的:比如有些病人被诊断为乳腺癌后会十分紧张(“我要把两边全切了!”),但是她的病情或许并不需要乳房全切(对预后没有任何好处)。当然有遗传风险的病人则另当别论。

这种要求可能是有争议的:一些非常特殊的病例,最好以多学科讨论的方式做出决定:

比如活检发现对侧乳房存在异常(不典型增生,原位癌病灶等)

或者筛查时存在判断的困难(乳房下垂,腺体致密,微小钙化等等),有可能延误诊断。

这种要求也是有道理的:当病人被诊断出了基因的异常后,她可以选择积极地随访,也可以接受预防性手术。以下四种情况看上去很相似,但最终的结果可能大不相同: