与TRAM相比,背阔肌肌皮瓣重建在技术上相对更简单些。它的血供往往比腹部皮瓣更好,所以对于那些因为血管疾病或者吸烟而不能接受TRAM的病人,背阔肌重建成了一个好的选择。近些年来,自体背阔肌肌皮瓣重建有了重大的发展,这得益于脂肪填充技术的出现,让病人得以在二期接受脂肪移植,从而获得满意的乳房大小。它的不足之处在于术后会在背部留下一道疤痕,而且背阔肌所能提供的组织量的确不能与TRAM相提并论;但是它术后所需的恢复时间比TRAM短,6周后病人就能基本恢复到正常的身体状态了。
在临床工作中,我会建议乳房偏小或体积中等的病人接受背阔肌肌皮瓣重建;
对于乳房较大的病人,我会推荐其他的重建方式。
当组织量不够时,我会在背阔肌皮瓣后方置入假体。
这种情况下,与假体重建一样,病人存在同样的并发症风险(假体挛缩以及双乳不对称)。
重建技术